“死者的指甲缝里有少量皮肤组织碎屑,”小林突然喊道,她用无菌棉签提取样本,“还有微量的铁锈成分,可能来自现场的围栏或钢管。”指甲修剪整齐,但指尖有明显的抵抗伤,“右手拇指和食指有表皮剥脱和皮下出血,符
合抓握或抵抗时形成的损伤。”
张凯切开死者的心脏,心外膜下有少量出血点,呈点状分布。“心脏重量350g,左心室壁厚度1.2cm,”他检查冠状动脉,“未见明显粥样硬化,管腔通畅,排除心脏疾病导致的猝死。”心血呈暗红色,不凝固,“心血不凝是
窒息死亡的典型特征,需提取样本做血气分析,检测血氧饱和度。
对尸体体表的进一步检查发现,背部有多处擦伤,呈条带状,长度5-8cm不等。“擦伤边缘不整齐,伴有真皮出血,”张凯用放大镜观察,“生活反应明显,符合生前损伤特征,方向从背部向腰部延伸,可能是被拖拽时与地面
摩擦形成的,与现场的拖拽痕迹吻合。”
小林在检查死者的四肢时,发现左膝有处2x3cm的皮下血肿。“血肿中心有挫伤,”她测量范围,“符合钝器撞击特征,可能与现场的钢管有关。”她按压周围组织,“深层肌肉未见断裂,不影响活动,可能是在争斗或被袭击
时形成。”
当解剖进行到腹部时,张凯发现死者的肝脏有轻度淤血,脾脏体积稍大。“肝包膜下有少量出血点,”他切开肝脏,“切面呈暗红色,小叶结构清晰,符合窒息所致的内脏淤血改变。”肾脏皮质苍白,髓质淤血,“肾小球有少量
红细胞渗出,提示生前有缺氧状态。”
“死亡原因基本可以确定为机械性窒息,”张凯用探针挑起颈部深层的胸锁乳突肌,肌肉纤维间的暗红色出血斑在无影灯下格外清晰。
