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604 肠道里的牙签(3 / 13)

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较典型的阑尾穿孔。

    “患者呢?”罗浩坐到急诊外科医生对面,随便闲聊着拿着鼠标开始划弄。

    “去普外住院了。”苗有方汇报道。

    “哦,阑尾穿孔,我遇到过一例,打开腹腔后浓汁喷出来,当时手术室里的医护都惊呆了。”

    “喷出来?!”急诊外科医生惊讶于罗浩的描述,那腹压得多高才能喷出来。

    “嗯,实验室检查:血常规:WBC 22*10^9/L,N 90%。影像学检查:CT显示腹腔大量积液,炎性病变。

    当时据患者的症状、体征、辅助检查,诊断为急性腹膜炎,感染性休克。立即行剖腹探查术,结果打开腹膜后就傻了眼。”

    “因为患者腹腔内有大量积液,所以选择的是剖腹探查术。打开腹膜后,浓汁跟喷泉一样。当时带组教授就傻眼了,把钱主任叫来看情况。”

    “我去,真有那么多脓汁!”急诊外科医生惊讶。

    “嗯,钱主任也没见过这种,腹腔压力极高。”罗浩随便闲聊着,已经打开影像系统,看见b超上传的资料。

    “阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,当其严重时,形成孔。

    穿孔大多会形成炎症、畸形、窦道、瘘管等病理改变。

    阑尾穿孔后,大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症,威胁生命。

    引起腹腔中毒性感染,严重感染可致肠坏死威胁生命。腹膜炎后引起肠粘连致完全性肠梗阻威胁生命。”

    罗浩习惯性的描述阑尾穿孔的概念,他的注意力都放在b超的影像上。

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