p;2000,根据体重情况第一天控制在 4000-6000,待血糖降至 13.9改为糖加胰岛素。
还有就是看酸碱度,ph小于 7.1或碳酸氢根小于 5可以适量补碳酸氢钠。”
“液体给的太慢,第一小时估计只能进500毫升。”
“给太快了心衰怎么办,急性左心衰,也要命的。”住院老总疑惑的问道。
“患者体液丢失的太多,暂时不考虑心衰。”“小孟”回答道。
住院老总想了想,“泵胰岛素怎么给?”
他的态度有了微妙的变化,老总没坚持自己的看法,而是“从善如流”,看样子已经跪了,孟良人敏锐的察觉到这点。
这次孟良人身处事外,看得清楚。
住院老总在危机的时候,还是下意识的选择相信“小孟”给的方案。
“48ml盐加 24iu速效胰岛素,一般起始量 4-6,根据血糖调整,每小时血糖下降范围控制在 3.9-6.1以内。最开始,15-30分钟测一次血糖,严密观测。”
“小孟,是降血糖按照每公斤体重每小时0.1单位计算么。
血糖下降速度每小时3.6-6.1,如果血糖下降不达标,则下一小时加50%量。
比如患者大概60kg,100ml盐水+一定单位的胰岛素,一小时滴完。不达标下一小时,100ml+加大剂量的单位胰岛素。
如果降速过快,胰岛素很敏感,就减慢速度。下降到13.9mmol/L,换为糖水或者糖盐水。”
庄嫣问。